A obesidade pré-clínica e clínica devem ser tratadas com bastante atenção. Um comprometimento da saúde em função da obesidade, como diabetes, pressão alta, gordura no fígado etc., precisa de tratamento, seja medicamentoso, endoscópico como o balão intragástrico, comportamental e o mais efetivo deles, a cirurgia bariátrica e metabólica, que proporciona redução de peso e remissão de doenças associadas com manutenção a longo prazo.
O tratamento nutricional envolve mudanças de comportamento alimentar, uma escuta ativa para proporcionar hábitos alimentares mais saudáveis e compatíveis com a rotina individual.
O tratamento endoscópico envolve o balão intragástrico. Foi desenvolvido na Itália inicialmente para o tratamento de pacientes com superobesidade que precisavam perder peso antes da cirurgia bariátrica. Atualmente, ampliaram-se suas indicações e é indicado para obesidade pré-clínica e clínica com IMC a partir de 27 kg/m².
Para a recorrência de peso após a Cirurgia Bariátrica e Metabólica, surge o Plasma Endoscópico de Argônio, que consiste em uma fulguração com o argônio. O procedimento é realizado através de endoscopia com o objetivo de melhorar o tempo de esvaziamento gástrico, diminuir o tamanho da anastomose e promover saciedade precoce. É usado para pessoas portadoras de obesidade que já fizeram Bypass Gástrico, perderam peso, mas voltaram a ganhar peso.
A cirurgia Bariátrica e Metabólica envolve técnicas já consagradas como o Bypass Gástrico (técnica mista como restrição e disabsorção), que é o Padrão Ouro, além do Sleeve Gástrico (técnica restritiva) e ainda muitas cirurgias emergentes como SADIS e Duodenal Switch, que proporcionam uma disabsorção maior e são indicadas em caso de cirurgias revisionais para recorrência de peso ou para pessoas com obesidade grave.
Em todos os tratamentos, a Nutrição é fundamental. Um olhar atento proporcionará avaliação, diagnóstico, educação nutricional, suplementação adequada e manutenção do peso e da saúde a longo prazo. Um bom acompanhamento nutricional é a chave para o seu sucesso.
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