Alopécia após Cirurgia Bariátrica: causas e tratamento
Pesquisa publicada no congresso da IFSO 2016, RJ. ALOPÉCIA APÓS CIRURGIA BARIÁTRICA: CAUSAS E TRATAMENTO Introdução: A alopecia é uma complicação nutricional comum após a cirurgia bariátrica. As causas são várias entre elas: anemia ferropriva, carência nutricional de vitamina A, Zinco, biotina e de proteínas. Método: o trabalho foi realizado na Clínica Baretta, na cidade de Curitiba – Paraná. Todas os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os 100 pacientes foram selecionados no período de fevereiro de 2016 a março de 2016. Foi realizado um questionário retrospectivo sobre o histórico clínico dos pacientes operados. Foram coletados os dados de idade (anos), peso (Kg) e índice de massa corpórea (Kg/m2) nos períodos pré cirúrgico e no momento da pesquisa. Exames laboratoriais de rotina bariátrica e perguntas como quando ocorreu a queda de cabelo e qual o tratamento que o entrevistado optou. Resultados: A média de idade das entrevistadas…
Hipervitaminoses
Com o avanço das técnicas cirúrgicas para o tratamento da obesidade mórbida, houve a necessidade de um conhecimento minucioso para a correção de possíveis deficiências nutricionais causadas pela má absorção de nutrientes. Porém, com objetivo de apenas corrigir as carências de macro e micronutrientes, ficou negligenciada a preocupação com a toxicidade que o excesso de suplementos pode causar. Com o intuito de demonstrar suas conseqüências, este artigo visa alertar para este tema tão importante no acompanhamento nutricional após a cirurgia da obesidade. A necessidade de suplementos nutricionais após o tratamento cirúrgico é bem conhecida por todos, devido a possíveis anemias recorrentes, alopécia, alterações oftalmológicas, dermatológicas, neurológicas que afetam os pacientes e preocupam a equipe que os trata. Para o tratamento da anemia ferropriva, por exemplo, nenhum profissional hesita em oferecer ferro em quantidades suficientes para a sua correção, esquecendo-se muitas vezes que a sobrecarga de ferro é depositada na forma…
Suplementos Nutricionais e Cirurgia Bariátrica
A cirurgia bariátrica em suas várias modalidades, exige o uso de suplementos nutricionais diariamente. O bypass gástrico, padrão ouro da cirurgia, promove emagrecimento através de restrição alimentar, alterações hormonais e especialmente disabsorção intestinal. A falta de parte de duodeno, jejuno e íleo promove carências nutricionais importantes como anemias ferropriva, megaloblástica e perniciosa, queda de cabelos, unhas quebradiças, aparência de doente. Já o Sleeve ou Manga Gástrica, caracteriza-se pela restrição na ingestão diária, mas mesmo assim pode comprometer os níveis de proteínas, zinco e vitaminas do complexo B. Ambas as técnicas necessitam do uso contínuo de suplementos nutricionais. Portanto a importância da realização de exames laboratoriais periodicamente e o acompanhamento com a Nutricionista. Assim se pode avaliar como está a ingestão alimentar diária e o que fazer para corrigir e também garantir o uso dos suplementos necessários para a fase. E quais suplementos deve-se usar? O operado necessita de produtos que sejam…
Hiperparatireoidismo Secundário após a Cirurgia Bariátrica
RESUMO – Racional: A cirurgia bariátrica, especialmente a gastroplastia em Y-de-Roux, pode causar complicações nutricionais importantes que derivam da má absorção de nutrientes essenciais. O hiperparatireoidismo secundário é uma delas que cursa com o aumento do hormônio da paratireoide e consequente diminuição de cálcio e vitamina D, o que pode comprometer a saúde óssea. Objetivo: Comparar o tratamento do hiperparatireoidismo secundário com o uso de carbonato e citrato de cálcio. Métodos: Os pacientes foram selecionados a partir de seus exames bioquímicos alterados e o tratamento foi sugerido aleatoriamente com citrato ou carbonato de cálcio. Resultados: Após 60 dias de suplementação foram reavaliados os exames bioquímicos e percebeu-se melhora em ambos os grupos, tanto com citrato como com carbonato de cálcio. Conclusão: Recomenda-se o uso de suplementação de cálcio (citrato ou carbonato) e vitamina D após a operação para prevenção do hiperparatireoidismo secundário. [download id=”510″]
Nutrição e Bypass Gástrico
O Bypass Gástrico ou Cirurgia Fobi-Capella é uma técnica cirúrgica para o tratamento da obesidade. Trata-se de uma técnica mista que tem um componente restritivo e outro disabsortivo, onde uma parte do estômago é grampeada através da videolaparoscopia e há um desvio (by-pass) no intestino. Com esta restrição no tamanho do estômago, a ingestão alimentar é diminuída drasticamente e ainda há uma má absorção intestinal dos nutrientes ingeridos. São três as formas de eliminar peso: restrição do volume alimentar, diminuição na absorção de nutrientes e isolamento do sítio de produção do hormônio da fome, chamado grelina. Este é um tratamento efetivo, mas a obesidade é uma doença crônica – NÃO TEM CURA – e por isso somente tem um controle. E hoje o melhor controle é a cirurgia bariátrica. Com o tempo há um reequilíbrio da produção de grelina tanto pelo cérebro como pelo intestino. Por isso, a mudança no…
Nutrição e Sleeve ou Manga Gástrica
O Sleeve ou Manga Gástrica é uma técnica cirúrgica para o tratamento da obesidade. Trata-se de uma técnica restritiva, onde uma parte do estômago é removido através da videolaparoscopia. Com esta restrição no tamanho do estômago, a ingestão alimentar é diminuída drasticamente. Como para todas as outras técnicas, é necessário fazer alimentação líquida nos primeiros dias para proporcionar repouso para seu estômago e uma adequada cicatrização. O Sleeve NÃO altera a absorção de nutrientes, pois o intestino permanecerá intacto. Mas a ingestão alimentar diminuída, pode afetar os níveis de alguns nutrientes como proteínas, vitaminas do complexo B e zinco. Por isso após o procedimento, os pacientes PRECISAM FAZER SUPLEMENTAÇÃO DE NUTRIENTES. Fale com um especialista e busque perder peso e manter a saúde.
Anemia
A anemia é uma doença carencial que pode ocorrer por deficiência de três nutrientes: ferro (anemia ferropriva), vitamina B12 (anemia perniciosa) e vitamina B12 e ácido fólico (anemia megaloblástica). Todas estas carências são muito comuns após a cirurgia bariátrica, especialmente em mulheres em idade reprodutiva. A única deficiência bastante comum entre homens e mulheres é a de vitamina B12. Seus sintomas variam de esquecimento, irritabilidade, dificuldade em se concentrar e formigamento em mãos e pés. Sua correção deve ser feita periodicamente após a cirurgia bariátrica porque sua deficiência pode causar danos graves e irreparáveis como parar de andar. Suas fontes são apenas alimentos animais como carnes e leite e seus derivados. Somente a ingestão alimentar não é suficiente após a cirurgia. A suplementação é REGRA! Importante também sempre realizar os exames laboratoriais de cobre, porque a sua falta pode gerar a anemia. A deficiência de ferro pode causar cansaço, falta…
Gestação e Cirurgia Bariátrica
Estado Nutricional de Gestantes após a Gastroplastia de Y Roux Introdução: A gestação após a Gastroplastia em Y de Roux é um estágio complexo que exige orientação às mulheres sobre o uso de suplementos nutricionais adequados e realização de testes bioquímicos periodicamente. É altamente recomendável aguardar de 12 a 18 meses para gestar, porque a perda de peso rápida e progressiva, a má absorção intestinal e o estado gravídico podem ser danosos para a saúde da mãe e do bebê antes deste período. Objetivo: avaliar o estado nutricional das gestantes após a Gastroplastia em Y em Roux. Material e Métodos: foram selecionadas 16 gestantes com Gastroplastia em Y de Roux em um estudo prospectivo através de antropometria, com peso (Kg), estatura (cm) e índice de massa corporal (IMC – Kg/m2) e exames laboratoriais, os quais foram selecionados os que apresentaram alterações no padrão de normalidade (hemoglobina, ferritina, vitaminas B12 e…
Cirurgia da Obesidade
Países desenvolvidos e em desenvolvimento sofrem com a franca expansão dos casos de obesidade em seus territórios. A obesidade infantil é alvo de muitas políticas públicas de intervenção nutricional nas escolas, o que a longo prazo podem repercutir positivamente na saúde destes futuros adultos. Porém, ainda temos muitos adultos que por uma etiologia diversa podem estar obesos e com graves doenças associadas como pressão alta, diabetes melitus e dislipidemia. Muitos estão em núcleos familiares de histórico genético de obesidade, mas principalmente encontram-se num meio nutricional bastante equivocado. Os hábitos alimentares dos pais refletem de imediato nas escolhas feitas pelos filhos. E isto se transmite de geração a geração. Um tratamento já consagrado na comunidade científica é a cirurgia da obesidade. Mas como todo forma de cuidado de uma doença, exigirá um feedback bastante significativo do operado. Uma forma de avaliar se uma pessoa precisa da cirurgia é através do seu…
Recidiva (reganho) de peso – Plasma Endoscópico de Argônio
A recidiva de peso (REGANHO DE PESO) é uma realidade após a cirurgia da obesidade. Muitos são os fatores que levam ao reganho, mas o principal é a falta de monitoramento por uma equipe multidisciplinar. O paciente emagrecido sente-se seguro o bastante para se considerar erroneamente curado da obesidade. Esta doença crônica NÃO tem cura, mas sim um controle. A cirurgia bariátrica em suas várias modalidades e especialmente no padrão ouro, Gastroplastia em Y Roux (Fobi – Capella), trouxe grande esperança no tratamento da obesidade. Na última década, muitos obesos foram operados e muitos ainda mantém sua perda ponderal. Porém, muitos outros voltam agora a sofrer com o excesso de peso. As causas são várias, desde o retorno ao hábito alimentar equivocado, com alimentos macios, moles, de fácil passagem e com alto teor de calorias, até o desenvolvimento de outra temida doença: o alcoolismo. Essas pessoas normalmente possuem uma diminuição…